医疗鉴定反败为胜，获赔58.9万

1.案情简介

黄浦中心医院在剖宫产不够及时，致产妇姜某某之子死亡，初次鉴定不构成医疗事故，经吕庆喜律师努力，在上海市医学会再次鉴定为一级甲等、对等责任，获赔58.9万。图为当事人所赠锦旗。见上海市黄浦区人民法院（2016）沪0104民初4460号判决。

2.当事人信息

原告姜某某，女，1987年5月14日出生，汉族，户籍地河南省，现住上海市黄浦区。

原告赵某某，男，1977年3月1日出生，汉族，户籍地内蒙古和林格尔县城关镇新民街北40号，现住上海市黄浦区。

上列两原告的共同委托代理人吕庆喜，上海慕恩律师事务所律师。

被告上海市黄浦区中心医院，住所地上海市黄浦区。 负责人黄某。

委托代理人桂某。

委托代理人王某。

3.审理经过

原告姜某某、赵某某诉被告上海市黄浦区中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员孙韵清独任审判，公开开庭进行了审理。原告姜某某、赵某某及其委托代理人吕庆喜，被告上海市黄浦区中心医院的委托代理人桂璟、王瑾蔚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

4.原告诉称

原告姜某某、赵某某诉称：两原告系夫妻。2014年7月11日，原告姜某某足月入住被告处生产。由于被告认为姜某某系经产妇，产前准备不充分，产中发生胎儿窘迫时，处置不及时，行剖宫术后对新生儿抢救不力，致其重度窒息，于7月14日死亡。故原告要求被告赔偿医疗费(产前人民币2,331.94元＋生产19,971.16元)、护理费120元、交通费1,021元(包括无单据的转院的600元交通费)、死亡赔偿金1,059,240元(52,962元×20年)、丧葬费32,706元(5,451元×6年)、精神损害抚慰金10万元(新生儿对两原告造成同时的损害)、参加葬礼产生的误工费及交通费7,000元(无票据)，上述项目要求被告承担50％的责任,律师费1.5万元、鉴定费7,000元。

5.被告辩称

被告上海市黄浦区中心医院辩称：对二次医学会的鉴定，被告认为杨浦医学会的鉴定还是比较中肯的，被告将新生儿转至儿童医院时生命体征还是正常的，无法接受市医学会的鉴定意见。对于原告现提出的赔偿项目，被告认为只能承担2014年7月11日之后发生的医疗费，可是2014年7月11日之前的医疗费不应该承担。对于新生儿转院的无票据的600元交通费被告是认可的，没有异议。被告不同意原告主张的10万元精神损害抚慰金，具体的有关赔偿责任比例，由法院定。

5.法院查明

经审理查明：两原告系夫妻。孕妇姜某某孕期在黄浦中心医院共产前检查11次，孕期无高血压，头晕，蛋白尿。胎儿生长曲线正常范围。婚育史：1-0-1-1，2007年足月顺产女婴，出生体重3700克，2009年早孕人流。2014年7月2日B超：胎儿双顶径97mm腹径122mm×109mm，胎盘Ⅲ级，羊水指数150mm，脐动脉血流比值1.88，胎心胎动好；胎儿颈部脐带绕颈可能。2014年7月11日2：50孕妇因孕38+6周、腹痛2小时入住医方。专科检查：腹围105cm，宫高37cm，ROA，胎心140次/分，先露头，浅入盆，胎儿估计4000±g。骨盆外测量：无异常。肛指检查：坐骨棘Ⅰo突，坐骨切迹>2?指，骶凹中弧，尾骨不翘，骶尾关节活动，宫颈展平，宫口4cm，先露头，-1.5，胎膜未破。初步诊断：G3P1，孕38+6周，ROA、临产；脐带缠绕？巨大儿可能。医方予加强胎心胎动监护、观察产程的进展等处理。3：08胎膜未破，宫缩转强30秒/1-2分，质中。胎心音一次变异减速达90次/分，恢复快。通知儿科医生到场。3：19胎膜破，羊水清，同时伴有胎心音下降，最低达60-80次/分。即刻阴道检查：宫口5cm，宫颈较厚，先露-0.5，宫口4-5点处扪及脐带，长约2cm。嘱抬高臀部，上推抬头时宫缩，宫口扩至6cm，先露下降至+0.5cm，脐带紧夹于宫颈口及胎头上间，上推抬头困难，未及脐带搏动。宫缩缓解后上推胎头至近骨盆入口平面处，可及脐带搏动，弱，70-80次/分，脐带又向下延长15cm，回纳脐带同时告知产妇病情、准备剖宫产。3：35向孕妇及家属告知病情，持续上推胎头、回纳脐带，此时胎心88次/分。2014年7月11日3：40孕妇因G3P1孕38+6周，脐带脱垂，急性胎儿窘迫，巨大儿可能在局麻+静脉麻醉下产房内行子宫下段剖宫产术。ROP位转ROA位娩出一男婴，重4480g，外观无畸形。脐带长62cm，Apgar评分0分，立即予新生儿复苏抢救，予保暖、摆正体位，气管插管、人工呼吸、心外按压、脐静脉用药，儿科医生协作抢救。5分钟评分0分，20分钟评分3分。新生儿出现皮肤颤动，可闻及无规律的不自主心跳，并逐渐呈规律自主心律，皮肤逐渐转红，心率120次/分，无自主呼吸，持续予人工呼吸。产妇胎盘：自然剥离。予催产素宫体20单位肌注，静注20单位。查输卵管、卵巢正常。子宫切口采用可吸及收线连续缝合。4：50手术结束，术中出血250ml，产妇生命体征平稳。术后予抗炎支持治疗。新生儿出生后2小时出现自主呼吸，伴鼻翼煽动，继续人工呼吸。新生儿逐步恢复自主呼吸15次/分，逐渐过渡至30次/分。刺激新生儿反应差，无哭声。6：30撤气管插管，改头罩给氧，7：00新生儿转至儿童医院。转院诊断：脐带脱垂、新生儿重度窒息、急性胎儿窘迫、巨大儿。7月14日新生儿死亡。死亡原因：新生儿重度窒息、多器官功能障碍综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、巨大儿、新生儿肺炎、心力衰竭、颅内出血、呼吸衰竭。2014年7月18日产妇出院。