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医疗鉴定反败为胜,获赔58.9万

2018-01-14 | 来源:

1.案情简介

黄浦中心医院在剖宫产不够及时,致产妇姜某某之子死亡,初次鉴定不构成医疗事故,经吕庆喜律师努力,在上海市医学会再次鉴定为一级甲等、对等责任,获赔58.9万。图为当事人所赠锦旗。见上海市黄浦区人民法院(2016)沪0104民初4460号判决。

2.当事人信息

原告姜某某,女,1987年5月14日出生,汉族,户籍地河南省,现住上海市黄浦区。

原告赵某某,男,1977年3月1日出生,汉族,户籍地内蒙古和林格尔县城关镇新民街北40号,现住上海市黄浦区。

上列两原告的共同委托代理人吕庆喜上海慕恩律师事务所律师。

被告上海市黄浦区中心医院,住所地上海市黄浦区。 负责人黄某。

委托代理人桂某。

委托代理人王某。

3.审理经过

原告姜某某、赵某某诉被告上海市黄浦区中心医院医疗损害责任纠纷一案,本院受理后,依法由审判员孙韵清独任审判,公开开庭进行了审理。原告姜某某、赵某某及其委托代理人吕庆喜,被告上海市黄浦区中心医院的委托代理人桂璟、王瑾蔚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

4.原告诉称

原告姜某某、赵某某诉称:两原告系夫妻。2014年7月11日,原告姜某某足月入住被告处生产。由于被告认为姜某某系经产妇,产前准备不充分,产中发生胎儿窘迫时,处置不及时,行剖宫术后对新生儿抢救不力,致其重度窒息,于7月14日死亡。故原告要求被告赔偿医疗费(产前人民币2,331.94元+生产19,971.16元)、护理费120元、交通费1,021元(包括无单据的转院的600元交通费)、死亡赔偿金1,059,240元(52,962元×20年)、丧葬费32,706元(5,451元×6年)、精神损害抚慰金10万元(新生儿对两原告造成同时的损害)、参加葬礼产生的误工费及交通费7,000元(无票据),上述项目要求被告承担50%的责任,律师费1.5万元、鉴定费7,000元。

5.被告辩称

被告上海市黄浦区中心医院辩称:对二次医学会的鉴定,被告认为杨浦医学会的鉴定还是比较中肯的,被告将新生儿转至儿童医院时生命体征还是正常的,无法接受市医学会的鉴定意见。对于原告现提出的赔偿项目,被告认为只能承担2014年7月11日之后发生的医疗费,可是2014年7月11日之前的医疗费不应该承担。对于新生儿转院的无票据的600元交通费被告是认可的,没有异议。被告不同意原告主张的10万元精神损害抚慰金,具体的有关赔偿责任比例,由法院定。

5.法院查明

经审理查明:两原告系夫妻。孕妇姜某某孕期在黄浦中心医院共产前检查11次,孕期无高血压,头晕,蛋白尿。胎儿生长曲线正常范围。婚育史:1-0-1-1,2007年足月顺产女婴,出生体重3700克,2009年早孕人流。2014年7月2日B超:胎儿双顶径97mm腹径122mm×109mm,胎盘Ⅲ级,羊水指数150mm,脐动脉血流比值1.88,胎心胎动好;胎儿颈部脐带绕颈可能。2014年7月11日2:50孕妇因孕38+6周、腹痛2小时入住医方。专科检查:腹围105cm,宫高37cm,ROA,胎心140次/分,先露头,浅入盆,胎儿估计4000±g。骨盆外测量:无异常。肛指检查:坐骨棘Ⅰo突,坐骨切迹>2?指,骶凹中弧,尾骨不翘,骶尾关节活动,宫颈展平,宫口4cm,先露头,-1.5,胎膜未破。初步诊断:G3P1,孕38+6周,ROA、临产;脐带缠绕?巨大儿可能。医方予加强胎心胎动监护、观察产程的进展等处理。3:08胎膜未破,宫缩转强30秒/1-2分,质中。胎心音一次变异减速达90次/分,恢复快。通知儿科医生到场。3:19胎膜破,羊水清,同时伴有胎心音下降,最低达60-80次/分。即刻阴道检查:宫口5cm,宫颈较厚,先露-0.5,宫口4-5点处扪及脐带,长约2cm。嘱抬高臀部,上推抬头时宫缩,宫口扩至6cm,先露下降至+0.5cm,脐带紧夹于宫颈口及胎头上间,上推抬头困难,未及脐带搏动。宫缩缓解后上推胎头至近骨盆入口平面处,可及脐带搏动,弱,70-80次/分,脐带又向下延长15cm,回纳脐带同时告知产妇病情、准备剖宫产。3:35向孕妇及家属告知病情,持续上推胎头、回纳脐带,此时胎心88次/分。2014年7月11日3:40孕妇因G3P1孕38+6周,脐带脱垂,急性胎儿窘迫,巨大儿可能在局麻+静脉麻醉下产房内行子宫下段剖宫产术。ROP位转ROA位娩出一男婴,重4480g,外观无畸形。脐带长62cm,Apgar评分0分,立即予新生儿复苏抢救,予保暖、摆正体位,气管插管、人工呼吸、心外按压、脐静脉用药,儿科医生协作抢救。5分钟评分0分,20分钟评分3分。新生儿出现皮肤颤动,可闻及无规律的不自主心跳,并逐渐呈规律自主心律,皮肤逐渐转红,心率120次/分,无自主呼吸,持续予人工呼吸。产妇胎盘:自然剥离。予催产素宫体20单位肌注,静注20单位。查输卵管、卵巢正常。子宫切口采用可吸及收线连续缝合。4:50手术结束,术中出血250ml,产妇生命体征平稳。术后予抗炎支持治疗。新生儿出生后2小时出现自主呼吸,伴鼻翼煽动,继续人工呼吸。新生儿逐步恢复自主呼吸15次/分,逐渐过渡至30次/分。刺激新生儿反应差,无哭声。6:30撤气管插管,改头罩给氧,7:00新生儿转至儿童医院。转院诊断:脐带脱垂、新生儿重度窒息、急性胎儿窘迫、巨大儿。7月14日新生儿死亡。死亡原因:新生儿重度窒息、多器官功能障碍综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、巨大儿、新生儿肺炎、心力衰竭、颅内出血、呼吸衰竭。2014年7月18日产妇出院。

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